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第一单元「女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5°C-38°C,因」相关单选题
 更新时间:2024-04-16 19:06:09

1、【题目】女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5°C-38°C,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取

选项:

A.每2小时测定血钾,低于3.5mmol/L开始补钾

B.开始口服补钾

C.开始静脉补钾

D.两次检测血钾均正常,不需要补钾

E.观察尿量如果有进一步的增加,则补钾

答案:

E

解析:

暂无解析

1、【题目】男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

选项:

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制剂

C.增加泼尼松剂量

D.大剂量静脉应用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

答案:

B

解析:

暂无解析

1、【题目】蛋白质变性时未改变的结构是

选项:

A.一级结构

B.二级结构

C.三级结构

D.四级结构

E.结构域

答案:

A

解析:

暂无解析

1、【题目】柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病

选项:

A.恐水症

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.带状疱疹

答案:

D

解析:

暂无解析

1、【题目】抗风湿作用强,对胃肠道损伤轻的药物是

选项:

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.保泰松

答案:

E

解析:

暂无解析

1、【题目】假设检验的两类错误,以下说法正确的是

选项:

A.I型错误:拒绝实际上不成立的Ho

B.I型错误的概率常用β表示

C.Ⅱ型错误是“弃真”的错误

D.Ⅱ型错误:不拒绝实际上不成立的Ho

E.以上都不对

答案:

D

解析:

暂无解析

1、【题目】晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死,其原因可能是

选项:

A.肿瘤脑转移

B.伴发广泛静脉炎

C.合并风湿病

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.血液处于高凝状态

答案:

E

解析:

发性静脉血栓形成与脑梗死的同时出现,是血液处于高凝状态的结果,是Trausseau综合征的表现,可出现多发性动、静脉血栓,以及非细菌性血栓心内膜炎,后者的赘生物(心瓣膜血栓)多发生于二尖瓣及主动脉瓣,易脱落而引起栓塞。

本例脑梗死可以是局部血栓形成,也可以是栓塞的结果。晚期肿瘤患者因为肿瘤释放促凝血因子而处于高凝状态,因此E正确。其他4个选项都不会出现高凝状态,因此错误。

1、【题目】排便反射的初级中枢位于

选项:

A.下丘脑

B.中脑

C.延髓

D.高位脊髓

E.脊髓腰骶部

答案:

E

解析:

暂无解析

1、【题目】符合二尖瓣关闭不全的典型表现是

选项:

A.右心房增大

B.S1增强

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.P2降低

E.右心室增大

答案:

C

解析:

暂无解析

1、【题目】人体内合成尿素的主要脏器是

选项:

A.脑

B.肌组织

C.肾

D.肝

E.心

答案:

D

解析:

体内氨的去路

尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的,肝含有合成尿素所需的各种酶。

1、【题目】光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为

选项:

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺体

D.早期浸润癌

E.浸润癌

答案:

C

解析:

子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层,但病变局限上皮层内,未突破基底膜,即便蔓延至子宫颈腺体内,但仍然未突破腺体的基膜,称为原位癌累及腺体,仍然属于原位癌的范畴。

1、【题目】男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低,SCrl26Mmol/L。该患者治疗应不包括

选项:

A.糖皮质激素

B.利尿

C.控制血压

D.休息

E.抗生素

答案:

A

解析:

暂无解析

1、【题目】男,50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体:BP150/70mmHg,端坐位,双肺可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,率齐,P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者的心功能分级为

选项:

A.NYHA分级IV级

B.Killip分级III级

C.NYHA分级III级

D.Killip分级II级

E.Killip分级I级

答案:

D

解析:

暂无解析

1、【题目】男,50岁。胸部不适2个月,无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物,直径约3cm,边缘光滑,上极清晰。首先考虑的诊断是

选项:

A.胸腺癌

B.胸骨后甲状腺

C.支气管囊肿

D.食管囊肿

E.神神经纤维癌

答案:

A

解析:

暂无解析

1、【题目】男,24岁。右股骨中段粉碎性骨折,手术复位时彻底清除骨折碎片,行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

选项:

A.骨折碎片清除过多

B.骨折处血液循环差

C.骨折固定不确定

D.未配合药物治疗

E.功能锻炼不够

答案:

A

解析:

暂无解析

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